QUÈ ÉS L'ENCOPRESI I L'ENURESI?
Introducció
L’eliminació dels desfets corporals és
una funció bàsica que es realitza instintivament des de que naixem. Aquest
procés evolutiu que normalment s’exten fins els 4-5 anys, és quan el nen va
adquirint una sèrie d’aprenentatges que s’acaben consolidant com hàbits que de
forma seqüencial conduiran al control d’esfínters, tan de dia com de nit. És en
aquest moment on el nen “deixa de ser un
nadó”.
La seqüència que es segueix primer és la
fecal nocturna durant el son, el segon pas s’adquireix el control fecal diürn i
finalment el control nocturn de la orina que és el que més sol tardar en
aconseguir-se. Tot depèn tant del propi nen com de les actituds i pautes
educatives dels pares. El més normal és
que comenci als 18 mesos i s’acabi adquirint entre els 3 i 5 anys, passats
aquests moments evolutius la falta del control urinari (Enuresi) o fecal (Encopresi)
es considera problemàtica.
Que pot succeir si no es tracta el problema?
Pot afectar al benestar psicosocial del
nen amb problemes socials, burles de germans, amics i generar autoestima baixa.
Aquest trastorn afecta prop del 15%-20% dels nens entre 4 i 5 cinc anys.
Què és L’Enuresi?
És tracta de l’emissió repetida d’orina,
involuntària o intencionada, en llocs inapropiats com el llit o la roba i en
nens majors de 5 anys, edat en la que se suposa que el nen ja hauria d’haver
adquirit el control urinari, i sense que existeixi patologia orgànica que
motivi la incontinència.
La Enuresi només pot ser diagnosticada a
partir dels 5 anys i on els episodis enurètics es donin en una freqüència
d’almenys 2 episodis per setmana en un període de 3 mesos seguits.
Què és L’Encopresi?
És tracta de l’emissió repetida d’excrements
a la roba o en llocs inadequats, en nens majors de 4 anys sense que existeixi
patologia orgànica que ho justifiqui.
Encara que la majoria de vegades es
produeix de manera involuntària, en ocasions pot succeir de forma intencional.
L'encopresi només pot ser diagnosticada a
partir dels 4 anys i on els episodis d’encopresi es donin en una freqüència
d’almenys 1 episodi al mes durant un període de 3 mesos seguits.
Com han d’actuar els pares?
El més habitual es que els pares comencin
per consultar el problema amb el pediatra i que quan acudeixin al psicòleg ja
s’hagin realitzat les proves mèdiques pertinents per descartar l’existència
d’un trastorn orgànic.
Que aconsellem als papes? És important
motivar al nen a través de premis per aconseguir l’interès al llarg del
tractament, així mateix és rellevant aclarar que el nen quan ho fa
desintencionadament no s’orina o defeca perquè
vol, i per tant aconsellem que els papis actueu de forma serena i tranquil·la,
a més a més això pot ajudar al nen estimulant per a que vagi abans d’anar al
llit al bany, evitar càstigs i humiliacions en presència d’amics o desconeguts,
i elogiar-lo pels matins quan s’aixequi sec.
Tractament i intervenció
Un cop descartada l’existència d’un
problema orgànic, la manera d’abordar aquests casos dependrà de la existència o
no de factors emocionals associats
amb l’inici del problema, així com de l’edat i motivació del nen.
El mètode treballat a teràpia per l’Enuresi es tractaria d’un tractament conductual basat en tres procediments: el mètode de
l’alarma, l’entrenament en retenció d’orina i l’entrenament en llit sec. Juntament
amb l’ajuda dels pares a casa i la motivació del nen a través de reforç positiu
s’aconseguirien resultats positius al llarg de la intervenció.
El mètode treballat a teràpia per l’Encopresi dependrà bastant de l’anàlisi
individual de cada cas, decidint quin és el comportament que s’ha d’instaurar i
quins altres comportaments s’han d’eliminar, de totes maneres es tractaria
igualment d’un tractament conductual on l’objectiu comú seria l’eliminació
d’aquesta conducta.
Tant un com l’altre la durada del
tractament dependrà molt de cada cas, però s’estimen unes 12 sessions per obtenir bons resultats.
SI TENS ALGUNA CONSULTA NO DUBTIS A POSAR-TE
EN CONTACTE AMB EL NOSTRE EQUIP MULTIDISCIPLINAR
Comentaris
Publica un comentari a l'entrada